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投保仅剩一周!沪惠保首年累计赔付金额超7.5亿元,2022年版参保人数已超610万
发布日期:2022-12-04 19:19    点击次数:84
 

投保仅剩一周!沪惠保首年累计赔付金额超7.5亿元,2022年版参保人数已超610万

记者| 苗艺伟

作为上海市平易近专属的都会定制型增补商业医疗保险,2021年度“沪惠保”理赔事变已满一年,相干赔付数据也已随之稀罕出炉。

7月25日,界面音讯记者从中国太保相识到,终止如今,“沪惠保”累计赔付金额超7.5亿元,赔案数量21万余件,匀称每天赔款金额超200万元。

2021年版沪惠保的总保费收入为8.49亿元,终止6月27日,已累计赔付超7.5亿元,照此计算,沪惠保赔付率已经达到88.34%。

上海市保险学会副会长、复旦大学危险打点与保险学系主任许闲教学默示,高赔付是沪惠保最大的惠平易近特色,2021年版沪惠保期满预期净赔付率约为90%。痛处果真材料的相比,沪惠保赔付率也是如今同类产品中赔付率较高的惠平易近保产品,真正地发挥阐发了惠平易近保产品的惠平易近特色。

沪惠保运营方数据发挥阐发,2021年版“沪惠保”的三大保障义务涵盖医保规模外集团承担的医疗费用。

个中:特定住院自费医疗费用保险金赔付金额6.6亿元,占比88.04%,特定高额药品费用保险金赔付金额6494.3万元,占比8.66%,质子、重离子医疗保险金赔付金额2474.5万元,占比3.3%。单次最大赔付案例的孙老师,因急性复发性胰腺炎出院,“沪惠保”赔付58.7万元,加剧了其医保规模外的医疗费用包袱。

从赔付年岁来看,年岁最小仅为1周岁,最大达到101周岁,完成为了全年岁笼盖。一位姓张的小同伙,2岁,因脊髓型肌萎缩请求理赔,终究赔付金额30万元,加剧其55%的集团自费费用包袱。

理赔数据评释,中青年人群的健康状况需求引发更多关注,26-65岁理赔金额占比达52.94%。比喻:卢老师,28岁,因淋巴瘤请求理赔,人力资源终究赔付金额32.8万元,加剧其67%的集团自费费用包袱。周老师,35岁,因脑胶质母细胞瘤请求理赔,终究赔付金额37.2万元,加剧其68%的集团自费费用包袱。

从理赔服务角度,上一年度“沪惠保”4008热线理赔类资讯总量达18.4万件,日均理赔咨询量为411.7件,结案率98%,匀称结案时长2.4个事变日。

“沪惠保2022版”扼守普惠初心,持续“低门槛、高保障、广笼盖”的产品特色,不限年岁、职业、户籍、健康状况,只若是上海根蒂根基医保参保人都可投保,支持医保个账置办和家庭共济。

2022年度“沪惠保”参保通道即将于7月31日正式敞开。终止7月25日,2022年沪惠保投保人数已经达到610万人,与去年参保人数739万人仍有不小的差距。

许闲教学曾默示,今年沪惠保受到了疫情影响,投保以线上渠道为主,而社区地推、公司团险等渠道受影响较大,应加大推行力度。

据界面音讯记者相识,2022年沪惠保的“扩面增量”次要针对新市平易近群体,意识打听探望除了上海根蒂根基医疗保险的在保人员,以及列入上海市平易近社区医疗互助帮困人群的救人员以外,在上海大型企业蕴含物流配送、外卖、快递等保供企业等平台举行事变的非上海户籍,并列入了腹地当地根蒂根基医疗保险的务工人员也可以纳入参保。

其他,今年沪惠保还与交通银行举行了针对数字人平易近币的优惠投保流动。界面音讯记者留心到,市平易近抉择在“随申办”App投保“沪惠保(2022版)”时,已经兴许抉择“数字人平易近币”领取要领。

据相识,这是交通银行上海市分行与“随申办”App独家合作,初度在“沪惠保”领取环节开通了交通银行“数字人平易近币”钱包领取功用。7月31日前,凡是在“随申办”App抉择交行数字人平易近币钱包领取要领投保“沪惠保”,可立减25元,每个交行数币钱包限优惠1次,有2万个优惠名额,额满即止。